Об истоках и методах ринопластики

14.11.2016

Ринопластика — операция по коррекции формы и размера носа — считается одной из первых в истории подобных хирургических вмешательств.

Возможно, это было вызвано пристальным вниманием к этой части лица? Ведь в древние времена преступников наказывали за различные злодеяния, вырывая крылья носа или просто отрезая этот орган. Болезни также накладывали свой отпечаток на внешности — сифилис и проказа, если не убивали, то оставляли незабываемые последствия в виде изувеченных носов. А, как мы знаем, в те времена наличие шрамов и других дефектов внешности сразу относили человека к отбросам общества. Не все хотели смиряться с подобным положением вещей. Так и возникла потребность в протезировании носа.

Первые официальные свидетельства о пластике носа упоминают операцию индийской придворной даме. Дело было в 16 веке до н.э. За провинность женщина была лишена этого органа, но затем государь смилостивился и велел провести ей ринопластику. Древние египтяне пластикой носа занимались еще раньше. На папирусах был задокументирован процесс закрытой ринопластики, которая была проведена посредством тампона и пластыря. Древнеримский лекарь Цельс (ок. 25 до н.э. — ок 45 н.э.) в своих работах также упомянул восстановительную пластику носа. Напрашивается вывод, что ринопластика еще в те далекие времена являлась востребованной, и с тех пор методики и инструменты проведения операции становились лучше.

Ринопластика является операцией по удалению дефектов носа или его полной реконструкции. Говоря о дефектах, отметим, что существует несколько видов деформаций носа — сколиотические, углообразные и седловидные. Первое называется риносколиозом и заключается в изменении дуги спинки носа и имеет 4 степени деформации. Последняя, 4-ая, грозит выраженным смещением носа в одну из сторон. Углообразная деформация — ринокифоз — означает наличие горбинки на спинке носа.

Причиной седловидного искривления (западение носа) является вдавливание части спинки носа внутрь. Это грозит образованием углубления у корня носа, в середине спинки или ближе к кончику носа.

Помимо эстетических недостатков, деформации носа имеют и другие последствия — нарушается дыхание. Поэтому пластика носа имеет как эстетическое, так и функциональное значение.

Операция по изменению носа не только самая востребованная, но и одна из самых сложных. От хирурга требуется высокая квалификация, опыт и непревзойденное мастерство. Ведущие ринопласты своим ориентиром считают параметры «золотого сечения» Да Винчи.

Открытый доступ в ринопластике постепенно устаревает, но все еще имеет место быть. Особенно в случаях, требующих объемного вмешательства, когда решить проблему иначе не представляется возможным. Техника исполнения считается более простой, но более травматичной для пациента. По сравнению с закрытым доступом, при открытой ринопластике реабилитация занимает больше времени. Сама операция проводится под наркозом.

Закрытый доступ сегодня более популярен, поскольку считается менее травматичным для пациента, однако для хирурга закрытая ринопластика является более сложной операцией.

Ринопластика длится 1-3 часа, в зависимости от сложности случая. Первые пару суток пациент, как правило, проводит в стационаре клиники, чтобы избежать возможные осложнения. Наибольший дискомфорт пациентам причиняют турунды, которые предназначены предотвратить кровотечение, но мешают нормальному дыханию. С внешней стороны новый нос закрепляется специальным пластырем или гипсовой шиной.

Восстановление после пластики носа переносится чуть сложнее, чем после других операций, из-за отечности постоперационной зоны. Во время реабилитации характерны отеки, а они затрудняют нормальный процесс дыхания. Поэтому пациентам приходится дышать через рот. Снятие повязки происходит через 7-10 дней, а отечность сходит в среднем через две недели. Первый результат ринопластики можно оценить через полгода после операции, а через год — окончательный эффект операции. Естественно, что во время восстановления действуют некоторые ограничения, призванные обеспечить лучшее заживление и результат после пластики. Так, в течение месяца забудьте о солнечных ваннах, соляриях, саунах и банях. Под строгим запретом — физическая активность. Очки — как солнцезащитные, так и для зрения — также носить нельзя до окончательного восстановления тканей.

Ринопластика — одна из тех операций, когда малейшее изменение органа приводит к изменению образа и внешности человека в целом. Умело проведенная операция помогает пациентам стать не только более привлекательными, но и уверенными в себе.