Увеличивающая маммопластика: виды доступа при установке имплантатов

01.05.2015

Пластическая операция по увеличению груди требует проведения определенной подготовки. За несколько недель до операции необходимо отказаться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни. Нас приеме у хирурга подбираются имплантаты, согласовывается расположение и размер шва после операции, а также то, насколько он будет заметен; оговаривается, какой будет использован метод установки и вид доступа имплантата.

Так в пластической хирургии выделяют три основных вида доступа:

  • периареолярный (вокруг соска);
  • суббамарный (под грудью);
  • аксиллярный, или подмышечный (в области подмышечной впадины).

Периареолярный вид доступа предполагает разрез по нижнему краю ареолы, на стыке пигментированной и непигментированной кожи. Именно такое месторасположение разреза делает рубец спустя определенное время практически незаметным. Периареолярный доступ применяют при коррекции асимметрии грудных желез и в качестве эндопротезирования при подтяжке груди. Возможно проведение одновременной пластики ареол. Бывают случаи, когда сосок после увеличивающей пластики теряет свою чувствительность, однако со временем у пациенток все восстанавливается при условии правильного проведения операции. При данном виде доступа возможна установка имплантата как под молочную железу, так и под мышцу.

Субмаммарный вид доступа считается как самым простым в технике способом, так и наиболее безопасным. При субмаммарном доступе у хирурга есть возможность визуально контролировать формирование кармана. Доступ в нужный слой производится через подкожную клетчатку, не затрагивая при этом молочную железу. Данный вид доступа применяют, когда есть необходимость в увеличении грудных желез при имеющемся определенном объеме груди и небольшой тенденций к птозу. В противном случае послеоперационный рубец будет заметен.

При аксиллярном доступе разрез проходит по заднему краю большой грудной мышцы и располагается непосредственно в области подмышечной впадины. После операции не остается шрамов на грудях, а в области подмышки рубец становится со временем незаметным. При аксиллярном доступе нет риска снижения чувствительности соска. Его применяют при отсутствии асимметрии грудных желез и при четко сформированной субмаммарной складке. Операцию проводят с использованием эндоскопического оборудования, что позволяет провести операцию более точно и в любой момент предотвратить кровотечение. Как и при субмаммарном доступе, не травмируется ткань молочной железы.

Чаще в пластической хирургии при проведении увеличивающей маммопластики используют периареолярный вид доступа. Однако наименее травматичным считается субмаммаарный доступ, но при маленьких ареолах его лучше заменить другим видом.

Существуют также 3 нетрадиционных вида доступа при увеличивающей пластике груди.

  • Трансареолярный – разрез проходит поперек ареолы, обходя сосок по нижнему краю. Является самым травматичным вариантом для тканей молочной железы, но одновременно с этим и самым эстетически выгодным. Шрам после операции остается незаметны. При помощи данного вида доступа устанавливают каплевидные и круглые имплантаты под мышцу и под железу.
  • Трансабдоминальный – разрез выполняется на передней брюшной стенке по линии бикини. Данный вид увеличения груди производится одномоментно с абдоминопластикой, что позволяет через один разрез проводить сразу 2 операции. При данном виде доступа ткани молочных желез не затрагиваются.
  • Умбиликатный – разрез производится на верхней полуокружности пупка. Хирург формирует в клетчатке своего рода «ход» для продвижения и установки имплантата. Применяется только для увеличения груди эндопротезами, наполненными физраствором.

На сегодняшний день трансареолярный, трансабдоминальный и умбиликатный виды доступа практически не применяются в пластической хирургии. Это связано с большими рисками при проведении операции с их использованием. А также с неоправданными трудностями выполнения пластики с помощью этих трех видов доступа.